<붙임1>

혁신 벤처기업 애로기술 지원 신청서

1. 일반사항

업체명				대표자
소재지 (주소)	본사			전 화				팩스
	공장			전 화				팩스
사업자등록번호				담당자	성명			직위
설립일					휴대폰			e-mail
주요 생산품				상시종업원수			명
홈페이지
기업경영실태 (전년도)		총매출액	백만원	수 출 액		백만원(수출비중: %)
		자본총계	백만원	부채총계		백만원(부채비율: %)
기업부설연구소 /연구개발 전담부서		□ 없음 □ 있음(부서명 : / 전담인원 : 명)

2. 지원 신청내용

기술분야 (√)	□ 기계ㆍ소재 □ 전기ㆍ전자 □ 정보통신 □ 화학 □ 바이오ㆍ의료 □ 에너지ㆍ자원 □ 지식서비스 □ 세라믹
애로기술 내용	애로기술명
	애로기술 상세내용
희망지원인력 (해당 시)	성명		소속
	휴대폰
신청 경로 (√)	□ 기업 소개 □ 전문가 소개 □ 기관 소개 □ 사업설명회 □ 인터넷 □ 신문 공고 □ 사업 연계 □ 기타( )

※ 첨부서류 : 사업자등록증 사본 1부.

상기와 같이 『혁신벤처기업』애로기술 지원을 위한 신청서를 제출합니다.

2025년     월     일

신청인 :              (인)

(사)경남벤처기업협회 귀하